فیستول مقعدی یکی از مشکلات آزاردهنده و گاه پیچیدۀ ناحیۀ مقعد است که می‌تواند زندگی روزمرۀ فرد را مختل کند. افرادی که به این عارضه دچار می‌شوند، معمولاً با علائمی مانند درد، ترشح چرکی یا خونریزی مواجه هستند و در جستجوی راهی برای درمان قطعی و پایدار می‌گردند. اگر شما هم درگیر چنین معضلی هستید یا به‌تازگی با واژگان تخصصی‌ای نظیر فیستول مقعدی آشنا شده‌اید، ممکن است سؤالات متعددی در ذهن داشته باشید: آیا راهی برای درمان کامل وجود دارد؟ خطرات جراحی چقدر است؟ آیا تکنیک‌های جدیدتر و کم‌تهاجمی‌تری وجود دارد که دوره نقاهت را کوتاه‌تر کند؟ چه زمانی برای معاینه و مشاوره با یک پزشک متخصص باید اقدام کنم؟ همۀ این پرسش‌ها طبیعی هستند و زمانی که صحبت از درد و محدودیت در ناحیۀ حساسی مانند مقعد می‌شود، دغدغه‌های ذهنی افراد چندبرابر خواهد شد.

در دنیای امروز که علم پزشکی روزبه‌روز در حال پیشرفت است، روش‌های درمانی متنوعی برای فیستول مقعدی معرفی می‌شوند. یکی از این روش‌های نسبتاً جدید و کارآمد، درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت است. شاید نام این روش برای بسیاری از بیماران ناشناخته و به‌نوعی ناآشنا باشد؛ اما به لطف مطالعات و پژوهش‌های گسترده در حوزۀ جراحی‌های آنورکتال، امروزه این تکنیک در حال تبدیل‌شدن به یکی از روش‌های مطلوب برای رهایی از مشکل فیستول است.

در این مقاله قصد داریم به‌صورت کاملاً علمی و در عین حال روان و قابل‌درک، از صفر تا صد موضوع را بررسی کنیم. از علت ایجاد فیستول گرفته تا جزئیات روش فلپ ادونسمنت و حتی مراقبت‌های بعد از عمل. امید است این مطلب بتواند پاسخ بسیاری از سؤالات شما را بدهد و به‌عنوان یک راهنمای جامع عمل کند.

در خلال این توضیحات، به دغدغه‌های متداول نیز خواهیم پرداخت. مثلاً برخی افراد می‌پرسند: «آیا درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت باعث خونریزی شدید می‌شود؟» یا «چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟» و از سوی دیگر، «آیا این روش واقعاً می‌تواند مشکل را برای همیشه برطرف کند؟». همچنین برای درک بهتر، از تحقیقات و منابع معتبر روز دنیا یاری خواهیم گرفت.

من به‌عنوان یک پزشک و جراح با تجربه در زمینۀ جراحی‌های مقعدی، سال‌هاست با بیماران متعددی مواجه شده‌ام که دغدغۀ اصلی‌شان پیدا کردن روشی قطعی و نسبتاً کم‌دردسر برای درمان فیستول مقعدی است. تلاش من در این مقاله آن است که تمام یافته‌ها و نتایج پژوهش‌ها را به زبانی ساده ارائه دهم تا نه‌تنها پزشکان، بلکه بیماران و افراد عادی هم بتوانند به‌خوبی با محتوا ارتباط برقرار کنند.

مروری بر روش‌های درمان فیستول

تا اینجا با سازوکار فیستول و اهمیت تشخیص زودهنگام آن آشنا شدیم. شاید برایتان سؤال باشد که چه روش‌هایی تاکنون برای درمان این عارضه استفاده می‌شده است؟

• روش سنتی جراحی باز: در این روش، جراح تلاش می‌کند مجرای فیستول را به‌طور کامل باز کرده و پاکسازی کند. هرچند نتایج مطلوبی برای موارد ساده دارد، اما در برخی موارد پیچیده، می‌تواند آسیب‌های بیشتری به عضلات اسفنکتر (کنترل‌کننده مدفوع) وارد کند.
• روش استن (Seton): در این تکنیک، نخ مخصوصی در مسیر فیستول قرار می‌گیرد تا به‌تدریج مجرا را تخلیه و آن را از میان عضلات عبور دهد. گاهی بیمار باید چندین ماه این نخ را تحمل کند.
• روش پلاگ: در این روش، یک پلاگ بیولوژیک برای بستن مسیر فیستول به کار می‌رود. میزان موفقیت این روش بسته به نوع فیستول و مهارت تیم جراحی متغیر است.
• روش لیزر: به‌صورت کم‌تهاجمی تلاش می‌کند با انرژی حرارتی، بافت فیستول را از بین ببرد.
• و در نهایت: درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت که می‌تواند در برخی بیماران، میزان موفقیت بالاتر و عوارض کمتری به همراه داشته باشد.

تکنیک فلپ آدوانسمنت چیست؟

اگر بخواهیم این روش را به زبان ساده بیان کنیم، فلپ ادونسمنت (Advancement Flap) نوعی جراحی ترمیمی است که طی آن، جراح بخشی از مخاط داخل روده یا بافت سالم اطراف مقعد را مانند یک «فلپ» برمی‌دارد و بر روی دهانۀ داخلی فیستول قرار می‌دهد تا از نفوذ دوبارۀ باکتری‌ها و ترشحات به تونل جلوگیری شود.

این کار باعث بسته‌شدن ارتباط غیرطبیعی میان کانال رکتوم و پوست خارجی می‌شود. به عبارت دیگر، جراح با استفاده از بافت سالم (که کاملاً دارای خون‌رسانی مناسب است)، مسیر فیستول را می‌بندد. فلپ ادونسمنت معمولاً در مواردی استفاده می‌شود که فیستول، پیچیده‌تر از نوع سطحی باشد و خطر آسیب اسفنکتر یا عود بالایی داشته باشد.

چگونگی انجام عمل فلپ ادونسمنت

برای پاسخ به پرسش «چگونگی انجام عمل فلپ ادونسمنت» باید بگوییم جراح ابتدا بیمار را بیهوش کرده و یا از بی‌حسی ناحیه‌ای استفاده می‌کند (بسته به صلاحدید تیم جراحی و شرایط بیمار). سپس با استفاده از ابزار مخصوص، مسیر فیستول را شناسایی و پاکسازی می‌کند. بخش‌های چرکی یا عفونی خارج می‌شود و در صورت لزوم، دیوارۀ فیستول با محلول ضدعفونی شسته می‌گردد.

پس از آن، فلپ مستطیلی یا بیضوی‌شکلی از بافت مخاطیِ سالم رکتوم یا پوست اطراف مقعد (بسته به محل دقیق فیستول) برداشته می‌شود. این فلپ باید دارای رگ‌های خونی فعال باشد تا بتواند اکسیژن و مواد مغذی را برای ترمیم منطقه به همراه بیاورد.

در مرحلۀ بعد، دهانۀ داخلی فیستول (در کانال مقعد) بسته می‌شود و فلپ برداشته‌شده را روی آن ناحیه می‌خوابانند. فلپ با بخیه‌های ظریف به بافت اطراف متصل می‌شود. این بخیه‌ها معمولاً قابل جذب هستند. هدف اصلی این کار، اطمینان از این است که دیگر هیچ مسیر بازی بین کانال مقعد و فضای بیرونی وجود نداشته باشد و فلپ پیوندی نیز بتواند روند ترمیمی را تسهیل کند.

پس از اتمام عمل، بیمار معمولاً نیاز به مراقبت‌های ویژه از جمله تعویض پانسمان و رعایت رژیم غذایی ملایم دارد تا فشار زیادی بر ناحیۀ مقعد وارد نشود.

چرا این روش به‌عنوان یک گزینۀ نوین و مؤثر مطرح است؟

طبق مطالعات اخیر، درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت در موارد پیچیده یا مواردی که اسفنکتر (عضلات کنترلی مقعد) درگیر است، موفقیت قابل‌توجهی نشان داده است. پیشرفت‌های جدید در تکنیک‌های جراحی و ابزارهای مورد استفاده موجب شده که میزان آسیب به اسفنکتر کاهش یابد و بیمار با احتمال کمتری دچار بی‌اختیاری مدفوع شود. یکی از دلایل محبوبیت فلپ ادونسمنت در بین جراحان آنورکتال، امکان حفظ حداکثری عملکرد طبیعی عضلات اسفنکتر است.

مطالعات جدید چه می‌گویند؟

در یک پژوهش منتشرشده در مجلۀ بین‌المللی جراحی کولون و رکتوم، گزارش شده است که میزان موفقیت روش فلپ ادونسمنت در درمان فیستول‌های پیچیده حدود ۷۰ الی ۸۰ درصد است. هرچند این آمار بسته به مهارت جراح، ساختار آناتومیک بیمار و نوع فیستول متغیر خواهد بود. همچنین در یک مطالعۀ دیگر آمده است که اگر تکنیک فلپ با دقت بالا و رعایت نکات جراحی ظریف انجام شود، احتمال عود به زیر ۲۰ درصد می‌رسد.

به نقل از «انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا (ASCRS)»، این روش به‌ویژه در موارد فیستول‌های بسیار پیچیده یا همراه با درگیری عضله اسفنکتر داخلی توصیه می‌شود؛ زیرا می‌تواند از آسیب‌ دیدن عضله جلوگیری کند. آن‌ها همچنین خاطرنشان کرده‌اند که مراقبت‌های پس از عمل و پیگیری‌های مداوم در افزایش موفقیت نهایی نقشی اساسی دارد.

مزایا و عوارض تکنیک فلپ ادونسمنت

هر روش جراحی در کنار مزایای خود، ممکن است عوارضی نیز داشته باشد. دربارۀ مزایا و عوارض تکنیک فلپ ادونسمنت می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

مزایا:

1. حفظ حداکثری عضلات اسفنکتر مقعد: یکی از نگرانی‌های بیماران در درمان جراحی فیستول، آسیب‌دیدن عضلات کنترل‌کننده مدفوع است که می‌تواند به بی‌اختیاری بینجامد. در روش فلپ ادونسمنت، این ریسک تا حد زیادی کاهش می‌یابد.
2. درصد موفقیت مطلوب: همان‌گونه که اشاره شد، با رعایت اصول جراحی و مراقبت‌های بعدی، درصد موفقیت و عدم عود در مقایسه با برخی روش‌های قدیمی بهتر است.
3. درد و خونریزی کنترل‌شده: برخلاف جراحی‌های باز یا گسترده، میزان آسیب بافتی در این روش کمتر است؛ بنابراین درد و خونریزی نیز در اغلب موارد کمتر گزارش می‌شود.

عوارض:

1. عفونت: هر عمل جراحی ممکن است با عفونت همراه باشد؛ اگر بیمار مراقبت‌های پس از عمل را رعایت نکند یا شرایط استریل در حین جراحی به‌درستی مدیریت نشود، احتمال بروز عفونت وجود دارد.
2. عود بیماری: هیچ روشی صددرصد نیست و ممکن است فیستول در آینده دوباره عود کند، به‌خصوص اگر تمام شاخه‌های فیستول از ابتدا شناسایی و بسته نشده باشند.
3. بازشدن بخیه فلپ: اگر فشار داخل کانال مقعد زیاد شود یا بیمار زودتر از موعد فعالیت‌های سنگین را آغاز کند، ممکن است بخیه‌های فلپ باز شوند.
4. خونریزی مختصر پس از عمل: در برخی موارد، بیماران تا چند روز بعد از جراحی با خونریزی یا لکه‌بینی مواجه می‌شوند؛ اما معمولاً حجم آن چندان زیاد نیست.

عوارض تکنیک فلپ آدوانسمنت به‌طورکلی قابل کنترل هستند و در مقایسه با جراحی‌های وسیع‌تر، کمتر گزارش می‌شوند. با این حال، نقش مراقبت‌های پس از عمل و مراجعه منظم به پزشک را نمی‌توان نادیده گرفت.

درمان فیستول با روش فلپ آدوانسمنت قطعی است؟

یکی از پرتکرارترین پرسش‌ها میان بیماران این است که آیا درمان فیستول با روش فلپ آدوانسمنت قطعی است؟ به‌صورت کلی هیچ روشی تضمین صد درصد ارائه نمی‌دهد، اما براساس آمار جهانی و تجربیات بالینی، درصد موفقیت فلپ ادونسمنت در صورتی‌که شرایط بیمار به‌درستی ارزیابی شود و عمل به‌شیوۀ استاندارد انجام گردد، بسیار بالا است. در واقع در قیاس با روش‌های سنتی که گاه عوارضی مانند بی‌اختیاری یا عودهای مکرر در پی دارند، فلپ ادونسمنت گزینۀ بسیار امیدوارکننده‌تری محسوب می‌شود.

به نقل از یکی از جراحان پیشکسوت و نام‌آشنای حوزۀ جراحی کولورکتال در اروپا، «جراحی موفق فلپ ادونسمنت مستلزم شناخت دقیق آناتومی مقعد و ارزیابی کامل فیستول است. در صورت اجرای صحیح، بیمار نه‌تنها شانس بالایی برای درمان قطعی دارد، بلکه دوران نقاهت راحت‌تری را نیز تجربه خواهد کرد.» این جمله نشان می‌دهد که نقش تجربه و مهارت جراح در کنار همکاری کامل بیمار در مراقبت‌های بعدی، اهمیت ویژه‌ای دارد.

مطالعۀ موردی (Case Study) برای درک بهتر

تصور کنید خانم جوانی به نام «مریم» ۳۵ ساله، با شکایت از درد شدید در ناحیۀ مقعد و خروج چرک به کلینیک مراجعه می‌کند. در شرح حال مشخص می‌شود که او قبلاً یک آبسه مقعدی داشته که با آنتی‌بیوتیک و برش سطحی درمان شده بود. پس از گذشت چند ماه، دوباره احساس درد و مشاهده ترشحات آغاز شد. با معاینۀ دقیق و تصویربرداری، تشخیص فیستول پیچیده داده شد. پزشک تصمیم گرفت از تکنیک فلپ آدوانسمنت چیست؟ استفاده کند؛ چراکه مجرای فیستول نزدیک عضله اسفنکتر بود و خطر آسیب به عضلات کنترلی وجود داشت.

در اتاق عمل، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت و جراح پس از شستشوی مسیر فیستول، فلپی از بافت مخاطی را جدا کرد و بر روی دهانۀ داخلی قرار داد. عمل با موفقیت انجام شد و مریم به مدت پنج روز در منزل استراحت مطلق داشت. او طبق دستور پزشک از مسهل‌های ملایم برای جلوگیری از یبوست استفاده کرد و مراقب بود بخیه‌ها تحت فشار نباشند. طی چند هفته، زخم به‌خوبی ترمیم شد و مریم عملاً دیگر درگیر آن دردهای مزاحم نشد. او بعداً گزارش داد که علاوه بر بهبودی پایدار، از اینکه دوره نقاهت نسبی‌اش کوتاه‌تر از انتظارش بود، خوشحال است.

مراقبت‌های پس از فلپ ادونسمنت

اگرچه عمل فلپ ادونسمنت می‌تواند بخش مهمی از درمان باشد، اما بخش دیگرِ موفقیت، مربوط به مراقبت‌های پس از جراحی است. به‌طور معمول توصیه می‌شود:

1. رژیم غذایی پرفیبر و مصرف مایعات کافی داشته باشید تا از یبوست پیشگیری شود.
2. روزانه چند بار Sitz Bath (نشستن در آب ولرم) را انجام دهید تا هم درد کمتر شود و هم ناحیۀ جراحی تمیز بماند.
3. داروهای تجویز‌شده نظیر آنتی‌بیوتیک یا مسکن‌ها را مطابق دستور پزشک مصرف کنید.
4. از انجام فعالیت‌های سنگین یا نشستن طولانی‌مدت برای چند هفته اجتناب کنید.
5. مراجعه منظم و پیگیری زخم با جراح تا زمانی که بهبود کامل حاصل شود.

نقش کلینیک روشنک در ارائۀ روش‌های نوین

در حال حاضر، کلینیک‌های پیشرو و مجهز در سطح دنیا تلاش می‌کنند از روش‌های کم‌تهاجمی و نوین برای درمان مشکلات مقعدی بهره بگیرند. در ایران هم خوشبختانه در برخی مراکز، تکنیک فلپ ادونسمنت با استفاده از تجهیزات پیشرفته و تیم جراحی ماهر انجام می‌شود. در این میان، «کلینیک روشنک» یکی از مراکز تخصصی است که با به‌کارگیری فناوری‌های روز و تکیه بر اصول علمی جهانی، به ارائۀ خدمات درمانی در زمینۀ فیستول مقعدی پرداخته است.

نکتۀ مهم این است که رویکرد این کلینیک بر اساس کاهش درد و ریسک عوارض پس از جراحی شکل گرفته و تلاش دارد برای بیماران خود، کیفیت زندگی بهتری فراهم کند. ازآنجاکه در درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت دقت بالایی لازم است، حضور جراحانی که بر این تکنیک مسلط‌اند و همچنین وجود امکانات تشخیصی پیشرفته، می‌تواند احتمال موفقیت را تا حد زیادی افزایش دهد.

چرا باید به درمان فیستول مقعدی اهمیت داد؟

برخی افراد ممکن است به‌دلیل ترس از جراحی یا شرم از مراجعه به پزشک، سال‌ها با فیستول مقعدی دست‌وپنجه نرم کنند. اما طولانی‌شدن این وضعیت، نه‌تنها درد و نارضایتی بیشتری را به همراه دارد، بلکه خطر گسترش عفونت و تخریب بافت‌های سالم را افزایش می‌دهد. فیستولی که ساده‌تر قابل درمان بوده، ممکن است با گذشت زمان به یک فیستول پیچیده با شاخه‌های متعدد تبدیل شود. بنابراین توصیه می‌شود در صورت مشاهدۀ علائمی نظیر ترشح مداوم، درد مزمن در ناحیۀ مقعد یا وجود آبسه‌ها، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

تحلیل روش‌های دیگر و مقایسه با فلپ ادونسمنت

روش‌های مختلفی برای درمان فیستول وجود دارند و انتخاب روش مناسب بستگی به محل فیستول، عمق درگیری، میزان دخالت عضلات اسفنکتر و شرایط کلی بیمار دارد. به‌عنوان مثال، روش سِتون در برخی موارد مناسب‌تر است؛ اما در فیستول‌هایی که احتمال آسیب اسفنکتر زیاد باشد، فلپ ادونسمنت می‌تواند گزینۀ بهتری باشد.

از سویی دیگر، روش پلاگ یا تزریق چسب فیبرینی، اگرچه تهاجم کمتری دارد، اما درصد موفقیت آن در برخی مطالعات کمتر گزارش شده است. از دیدگاه علمی، انتخاب روش ایدئال باید بر مبنای معاینۀ دقیق، عکس‌برداری، سابقۀ پزشکی و شرح حال بیمار صورت گیرد.

سخن یک متخصص

در کنفرانسی پزشکی که چندی پیش در اروپا برگزار شد، یکی از متخصصان با سابقۀ جراحی رکتوم و مقعد بیان کرد: «اگر بیماران بتوانند در مرحلۀ زودهنگام مراجعه کنند، امکان انتخاب روشی مثل فلپ ادونسمنت بیشتر می‌شود و احتمالاً از جراحی‌های سنگین و طولانی در امان می‌مانند. هدف ما همواره حفظ کنترل طبیعی دفع و جلوگیری از مزمن‌شدن بیماری است.» در واقع، هرچه بیماران دیرتر اقدام کنند، ممکن است وسعت فیستول یا پیچیدگی آن بیشتر گردد و شرایط جراحی دشوارتر شود.

توصیه نهایی

فیستول مقعدی بیماری‌ای است که بسیاری از افراد، به‌ویژه در سنین میانسالی، ممکن است با آن مواجه شوند. خوشبختانه پیشرفت علم پزشکی راه‌های جدیدی را برای رهایی از این عارضه پیش روی ما گذاشته است. درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت یکی از گزینه‌های امیدوارکننده و مؤثر به‌شمار می‌آید که با حفظ حداکثری بافت طبیعی و کاهش احتمال آسیب به عضلات کنترل‌کننده، می‌تواند برای بسیاری از مبتلایان، درمانی پایدار را به ارمغان بیاورد.

البته همچنان مراجعه به موقع، تشخیص درست و انتخاب روش مناسب بر عهدۀ پزشک متخصص است. اگر شما نیز دچار علائمی هستید که به فیستول مقعدی شباهت دارد، توصیه می‌کنیم هرچه سریع‌تر برای معاینۀ تخصصی وقت بگیرید. کلینیک روشنک در کنار دیگر مراکز درمانی مجرب، می‌تواند با برخورداری از امکانات پیشرفته و تیم متخصصان دلسوز، به شما در طی مسیر تشخیص تا درمان کمک شایانی کند.

پرسش و پاسخ‌های متداول

1. آیا درمان فیستول مقعدی با روش فلپ ادونسمنت درد زیادی به همراه دارد؟

   • معمولاً درد پس از عمل قابل تحمل است و به کمک مسکن‌ها کنترل می‌شود. بسیاری از بیماران اظهار می‌کنند که درد ناشی از فیستول پیش از عمل، آزاردهنده‌تر از دوران بهبودی پس از جراحی است.

2. تکنیک فلپ آدوانسمنت چیست؟ و آیا نیاز به بستری طولانی دارد؟

   • در این تکنیک، بخشی از بافت سالم روی مجرای فیستول قرار می‌گیرد تا مسیر غیرطبیعی را ببندد. معمولاً بیمار یک تا دو روز در بیمارستان می‌ماند و سپس مرخص می‌شود. مدت بستری به وضعیت عمومی بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.

3. چگونگی انجام عمل فلپ ادونسمنت در افراد مسن یا افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای چگونه است؟

   • اگرچه عوامل فردی مثل سن بالا یا بیماری‌هایی چون دیابت کنترل‌نشده می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد، اما پزشک متخصص با ارزیابی دقیق، بهینه‌ترین روش را برای بیمار انتخاب می‌کند و در صورت نیاز به فلپ ادونسمنت، مراقبت‌های بیشتری را توصیه خواهد کرد.

4. مزایا و عوارض تکنیک فلپ ادونسمنت در مقایسه با سایر روش‌های جراحی چیست؟

   • مهم‌ترین مزیت این روش، احتمال کمتر آسیب دیدن عضله اسفنکتر است که خطر بی‌اختیاری را کاهش می‌دهد. از عوارض احتمالی می‌توان به عفونت یا عود مجدد اشاره کرد، اما با رعایت نکات بهداشتی و پیگیری مداوم، احتمال این عوارض کم خواهد بود.

5. درمان فیستول با روش فلپ آدوانسمنت قطعی است؟ اگر عود کند چه باید کرد؟

   • این روش درصد موفقیت بالایی دارد، اما قطعی بودن در علم پزشکی به‌ندرت به‌صورت صددرصد تضمین می‌شود. اگر عود رخ دهد، پزشک با ارزیابی مجدد ممکن است تکرار فلپ یا روش‌های جایگزین را پیشنهاد دهد.

منابع علمی

1. R. J. Nicholls, “Anal fistula and abscess.” In: Phillips R, Lunniss PJ, eds. Surgical Treatment of Anal Incontinence. Springer, 2019.
2. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for the Management of Anal Fistula. 2021.
3. Parks AG. “Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano.” British Medical Journal. 1961;1:463–۴۶۹.

در پایان، باید یادآور شد که بهترین مسیر برای کسب اطلاعات دقیق دربارۀ وضعیت خاص هر فرد، معاینۀ تخصصی است. اگر احساس می‌کنید علائم فیستول مقعدی را دارید یا نگران هستید، مراجعه به پزشک و بررسی زودهنگام، می‌تواند از پیچیده‌تر شدن مشکل جلوگیری کند.

در کلینیک روشنک تلاش شده است با به‌کارگیری روش‌های نوین و کم‌تهاجم، روند درمان بیماران تسهیل شود و دوران نقاهت کوتاه‌تری را تجربه کنند. از آنجا که بیماری‌های مقعدی، به‌ویژه فیستول، می‌توانند کیفیت زندگی را مختل کنند، توصیه می‌کنیم در صورت مشاهدۀ هرگونه علامت هشداردهنده، هرچه سریع‌تر قدم به مسیر تشخیص و درمان بگذارید تا هرچه زودتر به روال عادی زندگی بازگردید.